Όταν ο πελαργός αργεί...

γράφει ο Αναστάσιος Συκουτρής, Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος * 

Προσπαθείτε να μείνετε έγκυος επί ένα χρόνο και δεν κατορθώσατε να συλλάβετε; Έφτασε η ώρα να επισκεφθείτε ένα οργανωμένο κέντρο υπογονιμότητας. Είναι σημαντικό πριν η γυναίκα προχωρήσει στην εξωσωματική γονιμοποίηση να επισκεφθεί ένα ιατρείο διερεύνησης της υπογονιμότητας και να κάνει έναν σχολαστικό έλεγχο. Με αυτόν τον τρόπο αυξάνονται οι πιθανότητες σύλληψης, ενώσε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να επιλεχθεί μία πιο ήπια τεχνική.

Ο Έλεγχος της Υπογονιμότητας

Ο έλεγχος των δύο συντρόφων περιλαμβάνει τα εξής βήματα:

1. Το ζευγάρι επισκέπτεται ειδικό ιατρό γυναικολόγο με εξειδίκευση στην υπογονιμότητα στο πλαίσιο ενός καλά οργανωμένου ιατρείου διερεύνησης υπογονιμότητας.
2. Στην πρώτη επίσκεψη γίνεται λήψη πλήρους ιστορικού, υπερηχογράφημα (ενδοκολπικό) και οργάνωση κατάλληλων εργαστηριακών εξετάσεων. Στη δεύτερη επίσκεψη γίνεται ανάγνωση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και παίρνουμε την απόφαση για το είδος θεραπείας που θα ακολουθήσουμε.
3. Ο άντρας κάνει ένα σπερμοδιάγραμμα σε ειδικό κέντρο με μεγάλη εμπειρία. Αυτή η εξέταση μας δίνει τη δυνατότητα να δούμε τον αριθμό και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων, αλλά και να μελετήσουμε πολλές άλλες παραμέτρουςπου θα μας οδηγήσουν σε ασφαλέστερα συμπεράσματα για τηνποιότητα του σπέρματος.
4. Η γυναίκα πρέπει να κάνει ειδικές ορμονολογικές εξετάσεις, ενδοκολπικό υπερηχογράφημα έσω γεννητικώνοργάνων και μια ειδική εξέταση για τον έλεγχο των σαλπίγγωνπου ονομάζεται υστεροσαλπιγγογραφία.
5. Σε κάποιες ειδικές περιπτώσεις θα πρέπει να προβούμεσε υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση για την πλήρηδιερεύνηση του προβλήματος. Αυτό συνεπάγεται τη διερεύνηση των γενετικών οργάνων της συντρόφου με ειδικέςμικροκάμερες κάτω από αναισθησία. Αυτή η εξέταση μας δίνει τη δυνατότητα να διερευνήσουμε την ανατομία και τη φυσιολογία του γυναικείου γεννητικού συστήματος.

Θεραπείες Υπογονιμότητας

Πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας: Ενδείκνυται σε γυναίκες που έχουν διαταραχές της ωοθυλακιορρηξίας. Οι γυναίκες αυτές συνήθως έχουν καθόλου ή άτακτη περίοδο. Αυτό που προσπαθούμε να κάνουμε είναι να διορθώσουμε την διαταραχή διορθώνοντας τον κύκλο με ειδικά φάρμακα δίνοντας τη δυνατότητα στις γυναίκες αυτές να κάνουν ωορρηξία.
σπερματέγχυση: Η τεχνική αυτή ενδείκνυται για γυναίκες που έχουν αποτύχει επανειλημμένα να συλλάβουν με τη διαδικασία της προκλήσεως ωοθυλακιορρηξίας. Επίσης ενδείκνυται σε γυναίκες με ανεξήγητη υπογονιμότητα, υπογονιμότητα τραχηλικού παράγοντα και σε περιπτώσεις ποικίλων προβλημάτων του ανδρικού παράγοντα, όπως είναι οι ήπιες διαταραχές του σπερμοδιαγράμματος. Η διαδικασία αυτή γίνεται με τη χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων για τηδημιουργία ενός ή δύο ωοθυλακίων, ενώ ο σύζυγος δίνει σπέρμα στο εργαστήριο, το οποίο, αφού επεξεργαστεί με ειδικές τεχνικές, τοποθετείται με ειδικό καθετήρα διατραχιλιάρικα μέσα στη μήτρα.

Εξωσωματική γονιμοποίηση: Είναι τεχνική που ενδείκνυται σε περίπτωση αποτυχίας των προηγούμενων θεραπειών ή απευθείας σε γυναίκες με αποφραγμένες σάλπιγγες και σε σοβαρές διαταραχές του σπερμοδιαγράμματος. Η πιθανότητα επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση είναι συνδεδεμένη με την ηλικία της γυναίκας, τη δυνατότητα παραγωγής ωαρίων από τις ωοθήκες, την ποιότητα του σπέρματος, τη διάρκεια της υπογονιμότητας, αλλά και την επίδραση τοξικών παραγόντων, όπως είναι το αλκοόλ και το κάπνισμα.

* Ο κ. Αναστάσιος Συκουτρής είναι Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος - Συνεργάτης του επιστημονικού web site: www.iator.gr